Wat is melasma en waarom is het zo hardnekkig?
Melasma is een chronische huidaandoening waarbij donkere, onregelmatige vlekken ontstaan op het gelaat — voornamelijk op de wangen, het voorhoofd en de bovenlip. De aandoening wordt veroorzaakt door overactieve melanocyten (pigmentcellen) en getriggerd door hormonen (de pil, zwangerschap), UV-straling en soms genetische aanleg.
Melasma is hardnekkig omdat de oorzaak niet simpelweg weg te halen is. UV-blootstelling en hormoonschommelingen kunnen het altijd opnieuw activeren. Een effectieve behandeling vereist daarom een meersporenaanpak: actief depigmenteren, de pigmentproductie remmen én preventie via dagelijkse SPF.
Cosmelan en Dermamelan: het gouden standaard protocol
Cosmelan is het meest wetenschappelijk onderbouwde depigmentatie-protocol ter wereld en het behandelprotocol dat DIBA Clinics standaard inzet bij melasma en hyperpigmentatie. Dermamelan is de intensievere variant voor ernstigere of diepere pigmentatie.
Het protocol bestaat uit twee fasen:
Fase 1 — Klinische applicatie: Een geconcentreerd masker wordt aangebracht door onze dermatoloog en werkt gedurende 6 tot 12 uur in op de huid. Dit masker bevat meerdere actieve depigmenteringsmiddelen die de melanineproductie op cellulair niveau onderbreken.
Fase 2 — Thuisbehandeling: In de weken na de klinische behandeling gebruikt u het Cosmelan 2 onderhoudscrème thuis, gecombineerd met een hoge SPF. Dit consolideert het resultaat en voorkomt terugkeer van pigmentatie.
Na het Cosmelan-protocol zien wij bij DIBA Clinics gemiddeld 87% reductie van zichtbare pigmentatie na 4 sessies. Afhankelijk van de ernst kan het protocol worden gecombineerd met laserbehandeling (Nd:YAG of fractionele laser) voor sneller en dieper effect.
Laserbehandeling bij melasma: wanneer wel, wanneer niet?
Niet elke laserbehandeling is geschikt bij melasma. Agressieve fractionele lasers of IPL kunnen bij onjuist gebruik de pigmentatie juist verergeren. Bij DIBA Clinics kiezen wij zorgvuldig op basis van huidtype (Fitzpatrick schaal) en ernst van de melasma.
De Nd:YAG-modus van de Gentle Max Pro is bewezen effectief bij oppervlakkige pigmentatie en veilig op huidtypen III tot VI. Voor complexe melasma-gevallen combineren wij een gedoseerd laserprotocol met het Cosmelan-programma.
Nazorg en preventie: het meest onderschatte onderdeel
Een behandeling zonder goede nazorg leidt altijd tot teleurstelling bij melasma. De twee niet-onderhandelbare regels zijn:
1. Dagelijkse SPF 50+: Elke ochtend, ook bij bewolkt weer en achter glas. UV-straling is de voornaamste trigger voor heractivering van melanocyten.
2. Vermijd hormonale triggers: Overleg met uw huisarts of gynaecoloog over de invloed van hormonale anticonceptie. Bij sommige patiënten verbetert de huid significant na het stoppen met de pil.
Onze huidtherapeuten stellen na de behandeling een persoonlijk thuisprotocol op met geschikte medische huidverzorgingsproducten.